Loading...

Processing...

मृत्यू दाखला - ऑनलाइन फॉर्म

कृपया खालील सर्व माहिती काळजीपूर्वक भरा. * चिन्ह असलेले फील्ड अनिवार्य आहेत.

१) मृत व्यक्तीची वैयक्तिक माहिती
कृपया मराठी नाव भरा.
Please enter English name.
लिंग निवडा.
वय भरा.

२) मृत्यू संबंधित माहिती
तारीख भरा.
ठिकाण निवडा.
कारण लिहा.

३) पत्ता - स्थायी (दोन्ही भाषा)
गाव/नगर भरा.
Please enter town/village in English.
तालुका भरा.
Please enter taluka/district in English.

४) माहिती देणारी व्यक्ती (नातेवाईक) - दोन्ही भाषा
नाव भरा.
Please enter name in English.
10 अंकी मोबाईल नंबर द्या.

५) रुग्णालय / डॉक्टरी प्रमाणपत्र (जर लागू असेल) - दोन्ही भाषा

६) अपघाती मृत्यू असल्यास (पर्यायी) - दोन्ही भाषा